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两种手术方式治疗青光眼合并白内障的比较
作者:栾志勤?
单位:山东省莱芜钢铁有限公司医院?山东?莱芜?271100?
关键词:小粱切除术?青光眼?白内障?联合手术?
分类号:R 779.6
出版年,卷(期):页码:2019,36(4):376-378
摘要:

摘要:目的 探讨治疗青光眼合并白内障两种手术方式的适应证和临床疗效。方法 对青光眼合并白内障患者78例(78只眼)进行手术分组:其中,39只眼行白内障小切口手法碎核晶体摘除及人工晶状体植入联合小梁切除术(A组);39只眼行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除手术(B组)。比较不同适应证下两种手术方式的临床疗效,包括眼压控制情况、视力改善情况、滤过泡情况以及患者平均医疗费用(除人工晶体),术后随访12月。结果 两组手术后眼压、视力、滤过泡差异无显着性异常;A组平均医疗费用(除人工晶体)明显低于B组。结论 A组与B组两种方法在治疗青光眼合并白内障患者时,均能够有效降低眼压、提高视力。但A组手术方法患者经济负担相对较轻。因而小切口手法碎核晶体摘除及人工晶状体植入联合小梁切除手术,在合并白内障的青光眼手术中,具备更明显的优势作用,尤其适合基层和贫困地区应用,值得推广。
关键词:小粱切除术;青光眼;白内障;联合手术

Abstract:Objective To investigate the indications and clinical effects of two surgical methods for glaucoma with cataract. Methods Seventy-eight eyes of glaucoma with cataract were divided into groups: 39 eyes were treated with cataract extraction via small incision and trabeculectomy with intraocular lens implantation (group A). Phacoemulsification and intraocular lens implantation combined with trabeculectomy were performed in 39 eyes (group B). Clinical efficacy of two surgical methods under different indications were compared, including intraocular pressure control, visual acuity improvement, follicular status, and patient average medical cost (except intraocular lens).The follow-up time was 12 months. Results There was no significant difference in intraocular pressure, visual acuity and follicular pressure between group A and group B after surgery, and the average medical cost (except intraocular lens) was significantly lower in group A than in group B. Conclusion Intraocular pressure and vision can be improved in both group A and group B for glaucoma with cataract , but the economic burden is lighter in group A. Therefore, small incision micronucleus removal and intraocular lens implantation combined with trabeculectomy for glaucoma with cataract has a more obvious advantage, which is especially suitable for grassroots and poor areas, be worthy of promotion.
Key Words:Microbeam resection; Glaucoma; Cataracts; Joint operation

基金项目:
作者简介:
参考文献:

[1] Lee BL,Wilson Mr. Health-related quality of life in patients with cataract
and glaucoma[J]. J Glaucoma,2000,9:87-94.
[2] 邹玉平,林振德,周静,等.不同切口超声乳化白内障摘除联合小梁切除术的疗效比较[J]. 中华眼科杂志,2001,37:335-337.
[3] 张秀兰,葛坚,蔡小于,等.三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效比较研究[J]. 中国实用眼科杂志,2006,24(7):695-699.
[4] 许孝义,李镜海.超声乳化吸除治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察[J]. 中国实用眼科杂志,2003,21(2):926-928.

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